生活: 国小女童吃生鱼片 惨遭2.6公尺长绦虫寄生

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北市一国小女童去年年底因解便后,感觉肛门口有异物及搔痒被家属送至急诊室,经诊视后发现肛门口有一活动的虫体,取出后虫体长度达260公分;女童身体检查与一般血液检验均无异常,发病前也无特别症状,家属表示女童平日会吃生鱼片,且之前曾于北市山区景点食用生鱼片料理。将取出虫体的节片及虫卵送验后形态学上确诊为裂头绦虫病。此女童口服一剂抗寄生虫药物吡喹酮(praziquantel)后,再回诊追蹤已康复,粪便已无发现虫体节片或虫卵。

▲寄生女童体内的2.6公尺绦虫

裂头绦虫病发生在北半球和南美洲

三军总医院小儿感染科王志坚主任表示,该女童感染的广节裂头绦虫又称鱼肉绦虫,是最大也最常见的人类绦虫。裂头绦虫病发生在北半球和南美洲。其他地区也可因食用进口鱼类而导致裂头绦虫病。

常因生食或未煮熟的鳟鱼、鲈鱼而得病

广节裂头绦虫未成熟的虫卵通过粪便排出后,约18至20天后虫卵成熟,并产生六钩幼虫,之后发育成裂头蚴,被第一中间宿主淡水甲壳类、第二中间宿主(小型淡水鱼)摄入之后,迁移到鱼肉中发育成长尾幼虫。

最终这些第二中间宿主被较大的鱼种食入,常见例如鳟鱼、鲈鱼,人们常因生食或食入未煮熟的这些被感染物种鱼肉而得病,幼虫发育成绦虫而存在于小肠中,长度可超过10公尺,未成熟的虫卵从节片产出(可达100万个虫卵),并经粪便排出再进入环境中。被感染5~6週后,虫卵即可出现在粪便中。

大多数感染者无症状的

裂头绦虫病可以是一种长期感染,大多数感染者如同这位女童是无症状的,其他表现少见,可能包括腹部不适、腹泻、呕吐和体重减轻;更少见但严重表现包括维生素B12缺乏症表现恶性贫血、大量感染导致肠阻塞、虫体节片移动导致胆囊炎或胆管炎等。

避免生食减少感染机会

王志坚主任提醒民众不须过于恐慌,多数裂头绦虫病经适当治疗都可治癒,并呼吁民众避免生食,食物最好煮熟以减少感染机会。

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